從慢性病談睡眠障礙(三)

睡眠障礙、易怒引起〝腦瘤〞

主講人  顏聰明 醫師

【個案分析】蘭女士  65歲     台北市汀州街

主訴(旁訴)：
    腦瘤開刀兩次，最近又長，西醫建議再動手術，家屬不忍，經人介紹前來門   診。

望診：
    病人由兩位家屬，左右扶持，舉步維艱，動作遲緩，言語蹇澀，表達不清，臉色蒼白，神情不安。

脈診：
    左手─寸出.雙小弦關沉小弦尺沉細弦  右手─寸微出.小弦長微數關弦長尺沉小

舌診：舌赤，舌尖芒刺

    由四診得知，病人有頭痛、睡眠障礙、胃脹、納呆、噁心、反胃、雙膝無力，而弦脈處處得見，可知病人心中極不安穩，生氣易怒。於是
處方：
    柴胡疏肝湯7.0克、酸棗仁1.0克、龍骨1.5克、柴胡清肝湯5.0克、菖蒲0.5克、遠志0.5克、桔梗1.0克
心想：如此重病，不在短時間看到療效，病人跟家屬一定沒信心，於是開一付水藥，囑咐搭配一起服用。

    第一個月，兩人扶持進門，第二個月，只剩一人扶持，第三個月，自己拿柺杖走進來，她問我：「什麼時候可以把柺杖丟掉？」我說：「可以啊，不過我要幫你丟，這樣你才找不到柺杖。」

     病情分析：蘭女士病情，由於長時間睡眠不穩、造成易怒、煩躁不安，以致引起頭痛，而長期的疼痛就造成腦部微血管充血，扭曲，變形，最後成了腦瘤，所以我就採用疏肝解鬱，清肝瀉火的方法，並佐以安定腦神經，幫助睡眠的藥物。

    半年後，他家人要帶她回大陸一趟，為期一個月，問我：「可不可以？」觀看她的病情，一個人已經可以自己行走，只是腳步慢一點，而把脈的情況也還好。因此我據實以告：大陸之行沒問題，只是為了預防起見，我建議帶些藥粉在身邊，以穩定病情。

    一個月後，從大陸平安回來，喜悅之情，躍然臉上，這趟路，她一定玩得很高興，接著，她問我可不可以停藥，我回答：水藥可以停，藥粉應該繼續服用，半個月後，她說她想到「嘉義」看彗星。問我行不行，我直覺回答：到大陸一個月都行了，當然到嘉義絕對不成問題，於是她再次享受身體健康的樂趣！

    值得一提的是，在她病情穩定的時候，我收到一份大禮，一盒1988年，天字20枝的高麗參，距離售出已10年，問了朋友，此參行情多少？據說有三萬多元，想想……這真是一份重禮，是空前，應該也是絕後……。